25 СЕНТЯБРЯ 2009 Г. | ЖЕНЕВА — Растущий международный опыт в лечении инфекций, вызванных пандемическим вирусом H1N1, свидетельствует о важности своевременного лечения противовирусными препаратами — осельтамивиром или занамивиром. Начатое на ранних стадиях лечение особенно важно для пациентов, подвергающихся повышенному риску развития осложнений, тех, у которых болезнь протекает тяжело, или тех, у которых признаки и симптомы болезни усугубляются.[1]
Опыт врачей, включая тех, кто лечил тяжелые случаи пандемического гриппа, и национальных органов здравоохранения позволяет предположить, что быстрое введение этих лекарств после появления симптомов заболевания снижает риск развития осложнений и может также улучшить клинические результаты среди пациентов с тяжелой формой болезни.
Этот опыт также свидетельствует о том, что необходимо защитить эффективность этих препаратов путем минимизации случаев появления и воздействия лекарственной устойчивости.
Ситуации, для которых характерен высокий риск развития лекарственной устойчивости
ВОЗ призывает врачей быть бдительными к двум типам ситуаций, для которых характерен высокий риск появления вирусов, устойчивых к осельтамивиру.
Считается, что более высокому риску развития устойчивости подвергаются пациенты с тяжелыми формами нарушения или подавления иммунной системы, которые больны в течение длительного времени, проходили лечение осельтамивиром (особенно в течение длительного времени), но все еще имеют признаки устойчивой вирусной репликации.
Так же считается, что риск развития устойчивости выше у людей, получающих осельтамивир в целях так называемой «постэкспозиционной профилактики» после контактов с человеком, больным гриппом, и позднее заболевающих, несмотря на прием осельтамивира.
В обеих этих клинических ситуациях сотрудники здравоохранения должны с высокой степенью вероятности подозревать развившуюся устойчивость к осельтамивиру. Необходимо проводить лабораторные исследования для выявления присутствия устойчивого вируса и принимать или усиливать надлежащие меры по инфекционному контролю для предотвращения распространения устойчивого вируса.
При выявлении лекарственно устойчивого вируса ВОЗ рекомендует провести также эпидемиологическое исследование для определения того, произошла ли дальнейшая передача устойчивого вируса. Кроме того, необходимо усилить эпиднадзор на уровне отдельных сообществ за устойчивыми к осельтамивиру штаммами вируса H1N1.
Как правило, ВОЗ не рекомендует использовать противовирусные препараты в профилактических целях. Для людей, имевших контакты с инфицированным человеком и подвергающихся повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений, альтернативным вариантом является тщательный мониторинг симптомов и при развитии симптомов быстрое обеспечение противовирусного лечения на ранних этапах.
ВОЗ также не рекомендует использовать конкретный противовирусный препарат в тех случаях, когда известно, что вирус устойчив к нему, или вероятность такой устойчивости высока. По этой причине вариантом лечения для пациентов, заболевших во время профилактического лечения осельтамивиром, является занамивир.
Вирусы, устойчивые к осельтамивиру
Систематический эпиднадзор, проводимый Глобальной сетью по эпиднадзору за гриппом при поддержке Сотрудничающих центров ВОЗ и других лабораторий, продолжает выявлять отдельные случаи появления вирусов H1N1, демонстрирующих устойчивость к осельтамивиру. На сегодняшний день во всем мире выявлено и охарактеризовано 28 устойчивых вирусов. [2]
У всех этих вирусов выявлена одинаковая мутация H275Y, которая наделяет их устойчивостью к противовирусному препарату осельтамивиру, но не к занамивиру. Занамивир остается вариантом для лечения пациентов с клиническими проявлениями болезни в тяжелой форме или ухудшающимся состоянием из-за вируса, устойчивого к осельтамивиру.
12 из этих лекарственно устойчивых вирусов были связаны с использованием осельтамивира в целях постэкспозиционной профилактики. 6 вирусов были связаны с использованием осельтамивира при лечении пациентов с тяжелыми формами подавления иммунитета. 4 вируса были изолированы из образцов, взятых у пациентов, получающих осельтамивир.
Еще два вируса были изолированы у пациентов, не принимавших осельтамивир ни в лечебных, ни в профилактических целях. Характеристика оставшихся вирусов продолжается.
На данный момент эти цифры относительно невелики. Во всем мире протестировано более 10 000 клинических образцов (образцов и изолятов) пандемического вируса H1N1, которые оказались чувствительными к осельтамивиру.
Актуальные заключения
Эти данные подтверждают некоторые заключения. Случаи появления вирусов, устойчивых к осельтамивиру, по-прежнему являются отдельными и происходят нечасто. Сведений о том, что устойчивые к осельтамивиру пандемические вирусы H1N1 циркулируют в отдельных сообществах или во всем мире, нет.
На сегодняшний день убедительной демонстрации передачи таких устойчивых к осельтамивиру вирусов от человека человеку нет. В некоторых ситуациях, однако, местная передача, возможно, имела место, но без дальнейшей или продолжающейся передачи.
За исключением пациентов с ослабленным иммунитетом люди, инфицированные устойчивым к осельтамивиру пандемическим вирусом H1N1, испытывали типичные симптомы гриппа без осложнений. Нет фактических данных, позволяющих предположить, что устойчивые к осельтамивиру вирусы вызывают другую или более тяжелую форму болезни.
По данным ранних клинических испытаний ожидается, что устойчивые к осельтамивиру вирусы будут появляться. В связи с ростом применения противовирусных препаратов дальнейшие сообщения о лекарственно устойчивых вирусах, несомненно, будут появляться. ВОЗ и ее сеть сотрудничающих лабораторий проводят тщательный мониторинг ситуации и, как было указано, будут регулярно предоставлять информацию и рекомендации.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
Тоже было с пенициллином- сначала он вылечивал все.
Каким образом заказать диплом?
Современная и активно развивающаяся фирма «Diploms-Asx» может предложить своим заказчикам оригинальные дипломы, которые создаются на бланках гособразца и имеют все уровни защиты. Ознакомиться с предлагаемыми документами фирмы можно на официальном сайте или обратиться к сотруднику наиболее удобным методом, заполнив специальную форму обратной связи либо по номеру телефона. В фирму могут обратиться и те, кто испортил или утерял документ и восстановить его в кратчайшие сроки. Квалифицированные специалисты персонально подойдут к любому клиенту и предлагают наиболее подходящее решение по созданию нового бланка.
Какие услуги предоставляет фирма?
Данная фирма предоставляет большое количество оригинальных документов гособразца по разным профессиям. Среди очень многих профессий, бланк о получении которой возможно заказать в фирме, надо выделить следующие:
• Военный.
• Автомеханик.
• Автослесарь.
• Агроном.
• Архитектор.
• Астроном.
• Бухгалтер.
• Библиотекарь.
• Биолог и прочие.
Эта фирма предоставляет клиентам прекрасную возможность купить документ о средне специальном и среднем образовании, который успешно пройдет любые проверки и даст шанс значительно изменить свою жизнь. В том случае, если вы желаете купить диплом — то на данном сайте Вы найдете именно то, что требуется!
Достоинства фирмы
Фирма осуществляет свою деятельность очень давно и предлагает своим клиентам прекрасную возможность купить диплом, созданный на бланке гос. образца, по достаточно приемлемой цене. В каталоге клиентов ждет много предложений о покупке документов от различных учебных заведений страны, с которыми ведет активное сотрудничество компания. В фирме работают только опытные специалисты, которые знают все о документах гос. образца и в любой момент готовы поделиться экспертной информацией с клиентами.
Приобрести диплом возможно непосредственно на сайте, уточнив контактную и личную информацию, а также при помощи сотрудника, который выслушает желания и предпочтения и может помочь подобрать подходящий вариант. Компания работает с каждым регионом нашей страны, предоставляя возможность каждому кто хочет купить диплом и значительно изменить свое финансовое положение.
Дополнительные сведения
Данная фирма предлагает большой список дипломов о получении высшего образования по различным профессиям, изготавливая документы исключительно на бланках государственного образца, которые смогут пройти все проверки. Приобретение диплома проходит в несколько этапов:
• Заполнение заявки.
• Уточнение деталей по заказу.
• Получение макета документа в электронном виде.
• Предоставление подлинности бланка.
• Доставка.
• Оплата.
Заплатить за документ о высшем образовании возможно любым подходящим методом после его получения и проверки на подлинность. Фирма тщательно заботится о своей репутации, в связи с чем, предлагает клиентам только подлинные дипломы от различных учебных заведений нашей страны. Обратившись сюда, любой житель России и стран СНГ может заказать подлинный документ про получение высшего образования с оперативной доставкой очень быстро!
Где и как заказать диплом?
[img]https://blog.traftop.biz/wp-content/uploads/2024/02/1-31.jpg[/img]
Активно развивающаяся и современная компания «Diploms-Asx» готова предложить своим заказчикам оригинальные дипломы, которые создаются на бланках государственного образца и имеют все уровни защиты. Ознакомиться с документами фирмы возможно на официальном сайте или же обратиться за помощью к сотруднику любым удобным методом, заполнив форму обратной связи или же по телефону. В фирму могут обратиться и те, кто испортил или потерял документ и восстановить его в самые кратчайшие сроки. Квалифицированные специалисты персонально подходят к любому клиенту и предоставляют самое оптимальное решение по восстановлению бланку или изготовлению нового.
Какие услуги предоставляет фирма?
[img]https://blog.traftop.biz/wp-content/uploads/2024/02/2-27.png[/img]
Данная компания предлагает большое количество оригинальных документов гособразца по разным профессиям. В числе многих профессий, бланк о получении которой можно заказать в компании, нужно подметить следующие:
• Военный.
• Автомеханик.
• Автослесарь.
• Агроном.
• Архитектор.
• Астроном.
• Бухгалтер.
• Библиотекарь.
• Биолог и другие.
Данная фирма дает заказчикам отличную возможность заказать документ о средне специальном и среднем образовании, который успешно сможет пройти любые проверки и даст шанс существенно изменить свою жизнь. В том случае, если вы желаете [url=https://diploms-asx.com/kupit-attestat-i-drugie-dokumenty]купить аттестат[/url] — то на данном сайте Вам будет предложено именно то, что требуется!
Достоинства компании
[img]https://blog.traftop.biz/wp-content/uploads/2024/02/3-15.jpg[/img]
Фирма осуществляет свою деятельность очень давно и предлагает своим клиентам уникальную возможность купить диплом, изготовленный на бланке государственного образца, по достаточно привлекательной стоимости. В каталоге заказчиков ожидает множество предложений о приобретении документов от разных учебных заведений нашей страны, с которыми ведет активную работу компания. В компании работают только настоящие профессионалы, которые знают все о документах государственного образца и всегда могут поделиться информацией с заказчиками.
Заказать диплом возможно непосредственно на официальном сайте, указав контактную и личную информацию, а также при помощи специалиста, который примет во внимание желания и требования и может помочь найти наиболее подходящий вариант. Компания сотрудничает с каждым регионом страны, предоставляя возможность каждому кто хочет купить диплом и кардинально поменять свое финансовое положение.
Прочая информация
[img]https://blog.traftop.biz/wp-content/uploads/2024/02/4-4.png[/img]
Данная фирма предлагает значительный перечень дипломов о получении высшего образования по разным направлениям, делая документы только на бланках государственного образца, которые смогут пройти любые проверки. Покупка диплома протекает в несколько этапов:
• Заполнение заявки.
• Уточнение нюансов по заказу.
• Получение макета документа в электронном виде.
• Предоставление подлинности бланка.
• Доставка.
• Оплата.
Заплатить за документ о высшем образовании можно любым подходящим методом после его получения и проверки на подлинность. Компания тщательным образом заботится о собственной репутации, в связи с чем, предоставляет клиентам только лишь подлинные дипломы от самых разных учебных заведений страны. При обращении именно сюда, каждый житель России и стран СНГ может заказать оригинальный документ про получение высшего образования с оперативной доставкой в максимально короткие сроки!