Минздрав: На 5 ноября лабораторно подтверждено 85 случаев гриппа А H1N1

В Республике Беларусь в настоящее время отмечается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Аналогичная ситуация наблюдается в других государствах (Российская Федерация, Украина, Германия, Бельгия, Норвегия, Испания, Израиль, Швеция и др.).

С начала регистрации эпидемического подъема зарегистрировано 180 тысяч заболеваний острыми респираторными инфекциями, что на 70% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Наблюдается циркуляция различных респираторных вирусов (аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальные вирусы, и др.), в том числе и вируса высокопатогенного («свиного») гриппа А H1N1. Лабораторно подтверждено 85 случаев гриппа А H1N1 (0,05% от всех заболевших).

Одновременно наблюдается рост заболеваемости пневмониями. В настоящее время на лечении в лечебных учреждениях находится 2154 человека, у некоторых пациентов отмечается тяжелое течение заболевания. За этот период от пневмоний умерло 19 человек, в том числе у 7 — лабораторно подтверждено наличие вируса гриппа А H1N1 (Украина – 53, Италия – 11, США – 2400, Аргентина – 512).

В целях оперативного мониторинга за эпидемиологической ситуацией и контроля за медицинской помощью пациентам с острыми респираторными инфекциями и пневмонией в Министерстве здравоохранения создан оперативный штаб под руководством Министра здравоохранения Жарко В.И. Заседания штаба проводятся ежедневно дважды с привлечением для участия представителей РУП Белфармации и других заинтересованных лиц.

В управлениях здравоохранения и комитете здравоохранения г. Минска на областном, городском и районном уровне также созданы координационные советы по контролю за заболеваемостью населения острыми респираторными инфекциями и пневмониями:

налажен ежедневный мониторинг количества заболевших острыми респираторными инфекциями, пневмониями с проведением экспертной оценки качества оказываемой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах;

перепрофилирован коечный фонд с учетом складывающейся эпидемической ситуации на каждой административной территории с целью экстренной госпитализации пациентов с выраженным интоксикационным синдромом, неэффективностью проводимых лечебных мероприятий на протяжении 48 часов, а также в случае быстро прогрессирующей клинической картиной заболевания. Так в г. Минске перепрофилирован коечный фонд городских клинических больниц №5 №11, где развернуто 1200 коек.

в перепрофилированных отделениях созданы палаты интенсивной терапии с целью своевременной коррекции гомеостаза у тяжелых больных и обеспечено круглосуточное проведения интенсивной терапии;

обеспечено круглосуточное рентгенологическое обследование пациентов, поступающих в стационары, с целью своевременной диагностики пневмонии;

расширены показания и изменены схемы антибактериальной терапии с учетом особенностей течения пневмоний;

отработаны схемы антибактериальной и противовирусной терапии пневмоний для стационарного и амбулаторного режима, а также интенсифицированы алгоритмы введения антибактериальных препаратов уже начиная с момента вызова скорой медицинской помощи;

разрешена одномоментная выдача на 5 дней листка нетрудоспособности по заболеванию острой респираторной инфекцией и гриппом;

задействованы для работы с больными острыми респираторными инфекциями и гриппом врачи других специальностей, аспиранты, клинические ординаторы, врачи-интерны, а также для помощи врачам направлены студенты 6-го курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских университетов;
разрешена выдача листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности студентам 6-го курса, привлеченным к работе в организациях здравоохранения на период гриппа;

организовано патронирование на дому пациентов, находящихся на листке временной нетрудоспособности, силами медицинских работников со средним образованием с целью контроля за состоянием пациента и выполнения назначений врача.

В настоящее время Министерством здравоохранения организован ежедневный мониторинг аптечной сети республики по вопросам реализации, наличия на аптечном складе и ожидаемом поступлении лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения гриппа.
По состоянию на 02.11.2009 г. в аптечной сети г. Минска и некоторых регионах зафиксирован непредсказуемый ажиотажный спрос населением противогриппозных лекарственных средств, в том числе и на лекарственные средства отечественного производства: таблетки арпетола 100мг и 50 мг, ремантадин 50 мг № 20 табл., оксолин мазь 0,25% 15 г.

Для обеспечения спроса населения предприятиями системы «Фармация» организована ежедневная доставка товара в аптечную сеть и работа аптек в выходные дни, приостановлено проведение плановых инвентаризаций.

Лекарственное средство Арпетол 100мг и 50мг (профилактика и лечение гриппа), нарабатываемое отечественным производителем СООО «Лекфарм», РБ, в количестве 63,3 тыс. упаковок реализовано аптечной сети республики 2 ноября 2009г. (в феврале 2009 в период эпидемии был зафиксирован максимальный расход, который составлял порядка 9 тыс. уп.), 3 ноября 2009 г. отгружено 18 тыс. упаковок, только в государственную аптечную сеть г. Минска — 16 тыс. упаковок названного лекарственного средства, сегодня 4 ноября заводом в регионы отгружено по 6 тыс. упаковок.
С 06.11.2009 г. СООО «Лекфарм» ожидает поставку 600 кг субстанции, из которой с 10.11.2009 г. и до конца ноября будет наработано порядка 600 тыс. упаковок лекарственного средства Арпетол. Предприятие будет работать в 3 смены, нарабатывая по 50 тыс. упаковок ежедневно.

РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» проработало вопрос закупки лекарственного средства Арбидол российского производства. Во второй половине дня 04.11.2009 г. в государственную аптечную сеть г. Минска поступит 16 800 уп. Арбидола по 100мг и 10 000 уп. Арбидола по 50 мг, следующая поставка в количестве 100 тыс. упаковок ожидается 06.11.2009 г.

Лекарственное средство Тамифлю имеется в наличии в организациях здравоохранения и аптечных складах, отпускается организациям здравоохранения по мере необходимости. Очередная поставка Тамифлю ожидается 04.11.2009 г. в количестве 2000 уп. и в течение ноября – 30 000 уп., в том числе на следующей неделе – 2000 уп.

Ремантадин 50 мг № 20 табл. – в аптечной сети г. Минска 23 000 уп. На РУП «Белмедпрепараты» имеется 45 000 уп., план наработки до 17.11.2009 г. – 270 000 уп. Имеющиеся возможности завода (при необходимости) – 350-400 тыс. уп.

Оксолин мазь 0,25% 15,0 – в государственной аптечной сети г. Минска 5,4 тыс. уп., вывезено 03.11.2009 г. еще 3 000 уп. РУП «Белмедпрепараты» включили в план наработки – 650 тыс. уп., с 06.11.2009 г. будет отгружаться каждые 2 дня в количестве 20 000 упаковок. Отгружено 02.11.2009 г. всем регионам в количестве 1200 уп. каждому.

Маски медицинские – в аптечную сеть г. Минска за период 30.10.-02.11.2009 поступило около 100 тыс. штук. Дополнительно будет поставлено 4-5.11.2009 г. – 100 тыс. штук, 03.11.09 г. поставлено 90 тыс. шт., ещё 250 тыс. штук в течение месяца. РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» проработан вопрос с ИП «Пром Сиз» (ежедневно нарабатывает 20 000 шт.) о поставках масок (04.11.2009 поставят 30 тыс. шт.).

В аптеках имеются марлевые отрезы, марля, салфетки марлевые, которые могут быть использованы населением в профилактических целях.

Фарминспекцией Министерства здравоохранения осуществляется мониторинг наличия широко востребованных населением лекарственных средств в аптеках негосударственной формы собственности г. Минска. Установлено наличие жаропонижающих, болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств, а также витаминных комплексов, содержащих витамин С, противовирусных лекарственных средств (Ангримакс, ремантадин, ацикловир), иммуномодулирующих лекарственных средств. Одновременно отмечены проблемы с приобретением в необходимых объемах следующих лекарственных средств Арпетол табл., Арбидол табл., Оксолин мазь, маски лицевые.

При временном отсутствии мониторируемых лекарственных средств фармацевтические работники предлагают имеющиеся в наличии синонимы и аналоги (противовирусные, анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие, содержащие эфирные масла, адреномиметики, антигистаминные, витамин С и поливитамины, адаптогены и др.).
В лечебных учреждениях республики есть запас всех необходимых лекарственных средств для лечения вирусных заболеваний, гриппа, пневмонии – антибиотики широкого спектра действия 3-4 поколения, противовирусные препараты, в том числе Тамифлю, средства для лечения сердечно-сосудистых осложнений и др.

Министерство здравоохранения полностью контролирует ситуацию и принимает все необходимые меры по снижению заболеваемости, но в этой ситуации многое зависит от отношения каждого человека к собственному здоровью. Выполнение элементарных профилактических мер, рекомендуемых медиками, позволит Вам сохранить его.