Заболеваемость пандемическим гриппом А(H1N1) в Республике Беларусь и в мире по состоянию на 5.11.2009

В Республике Беларусь в настоящее время отмечается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Аналогичная ситуация наблюдается в других государствах (Российская Федерация, Украина, Германия, Бельгия, Норвегия, Испания, Израиль, Швеция и др.).

С начала регистрации эпидемического подъема зарегистрировано 180 тысяч заболеваний острыми респираторными инфекциями, что на 70% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Наблюдается циркуляция различных респираторных вирусов (аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальные вирусы, и др.), в том числе и вируса высокопатогенного («свиного») гриппа А H1N1. Лабораторно подтверждено 85 случаев гриппа А H1N1 (0,05% от всех заболевших).

Одновременно наблюдается рост заболеваемости пневмониями. В настоящее время на лечении в лечебных учреждениях находится 2154 человека, у некоторых пациентов отмечается тяжелое течение заболевания. За этот период от пневмоний умерло 19 человек, в том числе у 7 — лабораторно подтверждено наличие вируса гриппа А H1N1 (Украина – 53, Италия – 11, США – 2400, Аргентина – 512).

В целях оперативного мониторинга за эпидемиологической ситуацией и контроля за медицинской помощью пациентам с острыми респираторными инфекциями и пневмонией в Министерстве здравоохранения создан оперативный штаб под руководством Министра здравоохранения Жарко В.И. Заседания штаба проводятся ежедневно дважды с привлечением для участия представителей РУП Белфармации и других заинтересованных лиц.

В управлениях здравоохранения и комитете здравоохранения г. Минска на областном, городском и районном уровне также созданы координационные советы по контролю за заболеваемостью населения острыми респираторными инфекциями и пневмониями:

налажен ежедневный мониторинг количества заболевших острыми респираторными инфекциями, пневмониями с проведением экспертной оценки качества оказываемой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах;

перепрофилирован коечный фонд с учетом складывающейся эпидемической ситуации на каждой административной территории с целью экстренной госпитализации пациентов с выраженным интоксикационным синдромом, неэффективностью проводимых лечебных мероприятий на протяжении 48 часов, а также в случае быстро прогрессирующей клинической картиной заболевания. Так в г. Минске перепрофилирован коечный фонд городских клинических больниц №5 №11, где развернуто 1200 коек.

в перепрофилированных отделениях созданы палаты интенсивной терапии с целью своевременной коррекции гомеостаза у тяжелых больных и обеспечено круглосуточное проведения интенсивной терапии;

обеспечено круглосуточное рентгенологическое обследование пациентов, поступающих в стационары, с целью своевременной диагностики пневмонии;

расширены показания и изменены схемы антибактериальной терапии с учетом особенностей течения пневмоний;

отработаны схемы антибактериальной и противовирусной терапии пневмоний для стационарного и амбулаторного режима, а также интенсифицированы алгоритмы введения антибактериальных препаратов уже начиная с момента вызова скорой медицинской помощи;

разрешена одномоментная выдача на 5 дней листка нетрудоспособности по заболеванию острой респираторной инфекцией и гриппом;

задействованы для работы с больными острыми респираторными инфекциями и гриппом врачи других специальностей, аспиранты, клинические ординаторы, врачи-интерны, а также для помощи врачам направлены студенты 6-го курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских университетов;

разрешена выдача листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности студентам 6-го курса, привлеченным к работе в организациях здравоохранения на период гриппа;

организовано патронирование на дому пациентов, находящихся на листке временной нетрудоспособности, силами медицинских работников со средним образованием с целью контроля за состоянием пациента и выполнения назначений врача.

В настоящее время Министерством здравоохранения организован ежедневный мониторинг аптечной сети республики по вопросам реализации, наличия на аптечном складе и ожидаемом поступлении лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения гриппа.

По состоянию на 02.11.2009 г. в аптечной сети г. Минска и некоторых регионах зафиксирован непредсказуемый ажиотажный спрос населением противогриппозных лекарственных средств, в том числе и на лекарственные средства отечественного производства: таблетки арпетола 100мг и 50 мг, ремантадин 50 мг № 20 табл., оксолин мазь 0,25% 15 г.

Для обеспечения спроса населения предприятиями системы «Фармация» организована ежедневная доставка товара в аптечную сеть и работа аптек в выходные дни, приостановлено проведение плановых инвентаризаций.