Министерство здравоохранения разработало методическое руководство под названием «Об особенностях клинического течения пандемического гриппа А/Н1N1 и оказания медицинской помощи пациентам с ОРВИ и гриппом». «Нашай Ніве» удалось его получить.
Руководство с подписью первого замминистра здравоохранения Роберта Часнойть от 12 ноября 2009 года адресовано начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций охраны здоровья ведомственного и республиканского подчинения, ректорам медицинских ВУЗ.
Рекомендации начинаются словами: «В связи с имеющимся подъемом в республике заболеваний пневмонией, ее тяжелым течением и осложнениями, вызванными вирусно-бактериальной флорой (микст-инфекцией), а также с учетом информации, полученной от Всемирной организации здравоохранения, посредством Интернета и на основе накопленного опыта в процессе лечения пациентов с данной патологией, Минздрав направляет методическое письмо для руководства в работе (…)».
Дальше в инструкции говорится, что вирус пандемического гриппа А/Н1N1 чувствителен к озельтамивиру(Тамифлю) и занамивиру, резистентен римантадину.
Напомним слова министра Жарко во время специального обращения к населению 3 ноября о том, что отечественный «арпетол» «действует не хуже, а в некоторых позициях даже лучше, чем «Тамифлю». Говорил тогда министр и о том, что «есть небольшая проблема с «Тамифлю», но есть наш «римантадин» отечественный, который в достаточном количестве.
Особенности клинического течения А/Н1N1
Инструкция подробно освещает особенности клинического течения пандемического грипп А/Н1N1. Это
— более частое развитие такого осложнения, как вирусная пневмония с развитием дыхательной недостаточности на 5-6 день и ранее от появления первых симптомов заболевания,
— развитие вирусной пневмонии у пациентов с лишним весом,
— быстрое развитие респираторного дистресс-синдрома, который предваряет выразительная одышка и сильный кашель, плохо поддающийся лечению, отхаркивание кровью, а также быстрое развитие полиорганной недостаточности.
— Еще одной особенностью является развитие тяжелых форм заболеваний у пациентов молодого возраста.
Когда надо собираться в больницу
Показаниями для госпитализации пациентов согласно инструкции являются:
*подозрения на пневмонию;
*тяжелое протекание ОРВИ и гриппа (температура выше 39 градусов, которая не сбивается с помощью обычных медицинских средств, сильный, непрекращающийся кашель, который сопровождается одышкой, и отхаркивание кровью);
*пациенты из группы риска, в том числе беременные женщины, в случае, когда медицинская помощь не дает надлежащего эффекта в течение 3 суток;
*у детей дополнительно: ребенок не может пить /либо синдром безостановочной рвоты (более 3 раз в течение часа).
Кому должны назначать «Тамифлю»
Среди тех, кому должно быть назначено лечение противовирусными препаратами «Тамифлю» и занамивир — дети до 5 лет, беременные, пациенты с тяжелым течением гриппа, пациенты с лишним весом.
Методическое руководство содержит практические рекомендации для медиков, разработанные с учетом нового опыта, приобретенного в течение последних дней. Он должен быть доведен всем заинтересованным субъектам под роспись.
Участковый врач имеет рецепт
Что касается «Тамифлю».
Как известно, «Тамифлю» можно приобрести только по рецепту, заверенному гербовой печатью поликлиники. Некоторые медики советуют, как только вы заметили характерные симптомы гриппа (высокая температура, тяжелый кашель, насморк), сразу же нужно начинать принимать «Тамифлю».
Чтобы получить рецепт, больному не нужно самому идти в поликлинику. Необходимо вызвать «скорую», либо участкового врача. Последний теперь имеет при себе рецепты с печатью, которые выдает при подтверждении необходимости.
